الثلاثاء، 10 نوفمبر 2015

مقابلة مع البروفيسور د. عبدالله العثمان

برأيك ما أكثر الأمراض عند المراهقين وأخطرها؟
أرى أن أكثرها آلام الظهر وبمختلف أشكاله، وأخطرها الجنف وهو خمسة أنواع والمشهور هو المنتشر بين المراهقين ويظهر عند بلوغ الشخص 11 سنة، وينتشر بين الإناث أكثر بنسبة 6:1.

ـ وكيف يعرف الوالدان أن ابنهما يعاني من الجنف؟

يستطيع الوالدان أن يعرفا أن طفلهما يعاني من مرض الجنف بعلامات:

إذا لبس ملابس ضيقة يظهر كتف دون واحدة، وأثناء الركوع، وإذا ركع فتبرز جهة دون أخرى، والشكوى الكثيرة من آلام الظهر.

هل يعتبر الجنف مرضا وراثيا؟
إذا وجد في العائلة تاريخ لمريض فلا بد من الفحص باستمرار، وخصوصاً البنات، وقبل 11 سنة يكون الفحص مستمراً.

هل يمكن أن يصاب الأطفال الصغار بالجنف؟
نعم، فهناك أطفال يولدون وعندهم قابلية للجنف فأصغر مريض أجريت له العملية كان عمره سنتين، وهي عملية صعبة لكون الطفل بعمر النمو، ولا بد من تمديد الأعمدة الداعمة كل فترة معينة.

هل نستطيع أن نعرف إذا كان الطفل عنده قابلية للإصابة بالمرض منذ ولادته أو إذا كان فعلاً مصاباً؟
نعم، اكتشف أنه يمكن عن طريق دراسة فحص عملي، فقد قمنا بدراسة مبدئية على عدد قليل من المرضى، واكتشفنا الجين المسبب للجنف عند الأطفال السعوديين في دراسة مبدئية أجريناها في جامعة الدمام بقيادة الدكتور عبدالله العثمان، وهناك الآن دراسة موسعة للتأكد من صحة هذه النظرية اجريت على 100 شخص أخذت من آباء مصابين، واكتشف أن هذا الجين إذا وجد عند هذا الطفل فهو مصاب بمرض الجنف، وحالياً وسعت الدراسة على 1000 شخص للتأكد من صحة هذه الدراسة.

ما الفائدة من هذه الدراسة؟
تمت هذه الدراسة لكي نتفادى أي عمليات جراحية، فالاكتشاف المبكر يساعدنا على المعالجة فكلما كان الاكتشاف مبكر قلل حدوث العمليات.

لماذا يظهر الاكتشاف المبكر في دول الغرب قبل البلوغ بينما في السعودية يتم اكتشافه متأخرا؟
نادراً ما يكتشف في السعودية لأنه نادراً ما تلبس الفتاة السعودية الملابس الضيقة أو ملابس السباحة بعكس الفتاة الغربية.

ما أفضل طريقة للوقاية منه؟
الاكتشاف المبكر هو أفضل طرق الوقاية، ولا يتم إلا عن طريق الذهاب لمتخصص وخصوصاً الأسر المصابة بالمرض فعليها أن تقوم بالفحص الدوري قبل البلوغ.

ما مسبباته؟
الجنف المشهور يأتي بدون أي مسببات في عمر أقل من 11 سنة وليس لديه سبب معين بدليل وجوه عند الأطفال الصغار الذين لا يحملون حقائب، ولكن الحقيبة تزيد من سرعة ظهوره.

اشرح لنا طرق علاج الجنف.
ـ إن اكتشف الجنف مبكراً قبل 40 درجة، يمكننا علاجة عن طريق المشدات والتمارين الرياضية، أما إذا تعدى 40 درجة فلابد من إجراء العمليات الجراحية.

هناك من يتخوف من إجراء الجراحة خصوصاً الفتيات، فما رأيك؟
ليس هناك أي خطورة على الفتاة أو الرجل، فبعد العملية يمكنها الجري وممارسة التمارين الرياضية أو أي نشاط آخر كما أنها لا تؤثر على الزواج ولا على الحياة الزوجية ولا الحمل ولا الولادة.

ـ هل التغذية مسبب رئيسي للمرض؟

التغذية السليمة مهمة فالإنسان غير المتغذي ضعيف البنية والجسم، ومعظم مرضى الجنف يأتون ضعاف البنية وليسوا بصحة جيدة ويأتي الجنف بالتزامن مع نقص فيتامين د.


ـ كلمة أخيرة توجهها..

أتمنى من المرضى أن لا يتخوفوا من عمليات العمود الفقري، فهذا مرض من الأمراض ويجب أن نتعامل معه تعاملا واقعيا بعيداً عن الأوهام المتعلقة بأضرار العمود الفقري بعد العملية فالعلم تطور وليس كالسابق، كما أن كثيراً من الناس يعانون من انزلاق غضروفي ويخافون من فكرة إجراء العملية الجراحية.

ـ وأقول لهم إن هذه العمليات بدأت تجرى بطرق حديثة تقلل من معاناة المريض فيما بعد العملية ولا يحتاج للبقاء في المستشفى أكثر من يومين للنقاهة وليس هناك أي مخاوف كالتي يرددها الناس مثل الشلل.

الجمعة، 9 يناير 2015

الأسئلة الأكثر شيوعا حول عمليات العمود الفقري


< هل عمليات العمود الفقري خطيرة؟- ان جراحة العمود الفقري قد تطورت بشكل كبير في العقود الأخيرة حيث ان العمليات الجراحية الصعبة مثل تعديل تشوهات العمود الفقري تتم في المراكز الكبيرة المتخصصة بصفة مستمرة وبنسبة نجاح كبيرة.ان من الخطأ الجزم بأنه احتمال حدوث شلل بعد العملية كبير.ان نسبة حدوث شلل لا سمح الله ضئيلة ولا تزيد عن نسبة حدوث مضاعفات في أي عملية أخرى في جراحة العظام.

< متى يجب اجراء عملية تعديل اعوجاج الظهر؟
- من المعروف طبياً بأنه اذا كانت زاوية اعوجاج الظهر عند المريض تعادل 40 أو أكثر فان العملية الجراحية هي الحل الأفضل وهذا يعتمد على عدة عوامل منها مكان الاعوجاج بالفقرات الصدرية أم الفقرات القطنية أو كلاهما ودرجة الدوران بالفقرات المعنية وشكل العمود الفقري مستقيم أم منحن وعمر المريض وطبعاً الناحية التجميلية عدا ان سبب الاعوجاج يلعب دورا مهما.
< هل يجب لبس السترة البلاستيك (كورست) بعد العملية؟
- عن طريق استعمال أدوات التثبيت الحديثة والطرق المتقدمة في العمليات يمكن الاستغناء عن السترة البلاستيك بعد العملية ولكن في بعض أنواع اعوجاج العمود الفقري يفضل استخدام السترة لفترة قصيرة وذلك للمحافظة على التثبيت ومنع الانحراف أثناء النمو.
< هل يجب الالتحاق ببرنامج تأهيل بعد العملية؟-
لا، بعد العملية يكون المرضى قادرين على الحركة ويستطيعون ان يقوموا بخدمة أنفسهم وفي حالة عدم قدرتهم على القيام ببعض الأعمال ينصح لهم بمساعدة واشراكهم في برنامج علاج طبيعي مكثف لبناء وتقوية عضلاتهم، بعض هذه الحالات ينصح لهم مواصلة العلاج بالالتحاق ببرنامج تأهيل.
< هل مسموح بممارسة الرياضة بعد عملية في العمود الفقري؟- يمنع بعد العملية مباشرة ممارسة الرياضة لفترة محددة حسب نوع العملية.بعد التحام المنطقة يسمح في معظم الحالات بممارسة الرياضة دون قيود.
< هل مازال لدى المريض امكانية الحركة بعد عملية تثبيت الفقرات؟
- كثير من المرضى يحسون بأن حركتهم بعد العملية أفضل من قبل لأن سبب الألم قد زال ولكن يجب الوضع في الحسبان بأن أقصى درجات الحركة سوف تقل خاصة اذا لزم الأمر تثبيت العديد من الفقرات في أسفل الظهر.
< هل يجب تمديد التثبيت في الظهر بعد فترة زمنية من العملية؟
- للمرضى الشباب يمكن اجراء عملية زراعة غضروف معدني في حالة خشونة الغضروف وبذلك لا تتأثر الفقرات المجاورة.ان ظهور الخشونة بالفقرات العليا المجاورة للفقرات التي تم تثبيتها غالباً ما يبالغ في توقع نسبة حدوثها وغالباًًً تحدث بسبب تقدم السن.المهم في عملية تثبيت الفقرات هو تعديل الانحراف في العمود الفقري الناتج عن شدة الخشونة ومنع تطور المرض.
< لقد أجريت لي سابقاً عملية في الظهر هل عملية أخرى سوف تكون مفيدة لي؟
- المرضى الذين تم اجراء عملية لهم من قبل ويعانون من آلام جديدة يجب معرفة سبب آلالم مثل تليف في مكان العملية أو ضيق في القناة أو تآكل في الغضاريف المجاورة أو عدم التحام التثبيت السابق.في حالة معرفة السبب يمكن ازالة المشكلة في أغلب الأحيان باجراء عملية جديدة.
< متى يستلزم الأمر أيضا تثبيت العمود الفقري من الأمام؟
- غالباً تجرى عمليات الفقرات العنقية في الرقبة من الأمام وتتم بصورة آمنة وجيدة وكذلك بعض العمليات في الفقرات الصدرية والقطنية تعمل من الأمام ولقد أصبحت شيئاً روتينياً في المراكز المتخصصة.يتم التثبيت من الأمام لتسهيل تعديل الفقرات قبل تثبيتها من الخلف أو للحصول على تثبيت كامل من الأمام والخلف.
< متى يمكنني الوقوف بعد العملية؟
- في العادة يقضي المريض ليلة واحدة بعد العملية في العناية المركزة ويمكنه الوقوف بعد يوم أو يومين من العملية.
< هل ممكن اجراء لي عملية بأسلوب مصغر؟
- ان اجراء عمليات بأسلوب مصغر لايعني نتائج جيدة لفترة طويلة لذلك هذا الأسلوب ليس سائدا واجراء هذا النوع من العمليات يعتمد على نوعالمشكلة في العمود الفقري.
< هل العملية لشخص كبير في العمر ممكنة ومجدية؟
- لا يوجد سن محدد لاجراء العمليات بالعمود الفقري ويراعى اجراء عمليات صغيرة ولا تؤثر على الصحة للمرضى الكبار في السن.قبل اجراء أي عملية يتم فحص المريض من قبل طبيب التخدير وطبيب الباطنية وبمراعاة هذه العوامل وفي حالة عدم وجود خطورة عالية على المريض يمكن اجراء العملية له.
الصورة توضح انه يجب الدعم النفسي لمريض انحناء العمود الفقري ^ ^ لأنه بحاجة لدعمكم وحبكم ليصبح افضل